6月14日，由《中華醫(yī)學(xué)雜志》社有限責(zé)任公司主辦的“2025中華醫(yī)學(xué)會雜志社檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)能力提升項(xiàng)目——自身免疫實(shí)驗(yàn)室診斷案例展演”西部區(qū)域展示活動在西安圓滿落幕。本次活動以自身免疫疾病診斷案例為紐帶，搭建檢驗(yàn)與臨床多學(xué)科深度交流平臺，進(jìn)一步強(qiáng)化了檢驗(yàn)與臨床的溝通協(xié)作，共同推動自身免疫疾病診斷水平的提升。活動當(dāng)天，來自檢驗(yàn)與臨床等多領(lǐng)域的專家，以及案例展演代表齊聚一堂，通過前沿學(xué)術(shù)報(bào)告與精彩的案例展演，分享優(yōu)秀診療經(jīng)驗(yàn)，探索自身免疫疾病診療新思路，為觀眾帶來了一場融合多方智慧的學(xué)術(shù)盛會與思辨之旅。
開幕式上，空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院檢驗(yàn)科主任劉家云教授作為西區(qū)展示活動主席，向與會嘉賓致以誠摯感謝和熱烈歡迎。劉家云教授在致辭中指出，多學(xué)科交流與合作對于提升自身免疫疾病診療水平具有重要意義。此次活動通過搭建高水平的交流平臺，促進(jìn)前沿檢測技術(shù)的應(yīng)用和優(yōu)秀診療經(jīng)驗(yàn)的傳播。通過案例展示與思辨，助力新一代醫(yī)學(xué)人才成長，引導(dǎo)檢驗(yàn)人員從“數(shù)據(jù)輸出者”向“臨床決策參與者”轉(zhuǎn)變，加強(qiáng)檢驗(yàn)與臨床的協(xié)作，以團(tuán)隊(duì)智慧應(yīng)對自身免疫疾病挑戰(zhàn)，更好地服務(wù)患者。
劉家云教授致辭
本次活動內(nèi)容豐富，為檢驗(yàn)與臨床提供了高效、多元的交流平臺?；顒硬粌H有案例展演，還特別邀請到多位自身免疫性疾病領(lǐng)域的資深專家進(jìn)行學(xué)術(shù)課題分享，從權(quán)威共識解讀到檢測方案與策略，從前沿進(jìn)展到臨床應(yīng)用，為與會者加深對自身免疫性疾病的理解、拓寬診斷思路提供了多維的視角。
北京協(xié)和醫(yī)院李永哲教授帶來的主題報(bào)告題目為《醫(yī)保付費(fèi)改革背景下自身免疫病檢驗(yàn)臨床檢測方案》，聯(lián)勤保障部隊(duì)第九四〇醫(yī)院哈小琴教授作為主持嘉賓。李永哲教授首先回顧了自身抗體檢測在過去50年的發(fā)展歷程和檢測技術(shù)的不斷發(fā)展，然后通過比較目前國內(nèi)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的臨床應(yīng)用現(xiàn)狀與國際應(yīng)用情況，明確指出臨床對檢測項(xiàng)目有著更高的需求。他強(qiáng)調(diào)針對不同的自身免疫性疾病，需要結(jié)合最新的各個(gè)疾病的診斷和分類標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)化及保證自身免疫性疾病基本檢測項(xiàng)目，升級實(shí)驗(yàn)室檢測方法和加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理等，有助于保證實(shí)驗(yàn)室結(jié)果準(zhǔn)確性和解決過度檢測的問題。
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院胡琴教授分享了《基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展自身抗體檢測與應(yīng)用的專家共識解讀》主題報(bào)告，四川大學(xué)華西醫(yī)院黃卓春教授擔(dān)任主持嘉賓。胡琴教授指出加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對自身免疫疾病的早篩、早診、早治，對促進(jìn)疾病的全病程優(yōu)化管理、改善患者生活質(zhì)量具有重要意義。針對基礎(chǔ)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可開展的自身抗體實(shí)驗(yàn)室檢測方法學(xué)以及檢測項(xiàng)目做了詳細(xì)介紹，強(qiáng)調(diào)基層常見的自身免疫性疾病，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體（ANCA）相關(guān)性血管炎(AAV)以及器官特異性的自身免疫性肝病、自身免疫性腎病等，需要盡早完善自身抗體的檢測以便于確診疾病，避免在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)誤診漏診或貽誤病情。
空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院劉宏寶教授進(jìn)行了《自身抗體在腎內(nèi)科的臨床應(yīng)用價(jià)值》主題報(bào)告分享，漢中市中心醫(yī)院湯進(jìn)教授作為主持嘉賓。劉宏寶教授介紹了常見的4類自身免疫性腎病：原發(fā)性膜性腎?。∕N），狼瘡腎炎，ANCA相關(guān)腎小球腎炎和抗GBM病。對于原發(fā)性膜性腎病患者，抗PLA2R對疾病早期可替代腎臟活檢，做無創(chuàng)的診斷和鑒別診斷，同時(shí)，在評估疾病活動度和嚴(yán)重程度、預(yù)測疾病預(yù)后、評估腎移植的復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)方面都有非常重要的作用。對于狼瘡腎病患者，盡早進(jìn)行抗核抗體（ANA）、SLE特異性抗體、補(bǔ)體C1q的檢測以及檢測抗磷脂抗體譜（aPLs）檢測，避免患者發(fā)生更嚴(yán)重的狼瘡血栓性微血管病(TMA)都是非常必要的。另外，對于臨床懷疑ANCA相關(guān)的腎小球腎炎和抗GBM病，劉宏寶教授強(qiáng)調(diào)應(yīng)該及時(shí)檢測ANCA類型，以盡早確診和治療，并加強(qiáng)臨床的隨訪監(jiān)測。
西安市人民醫(yī)院（西安市第四醫(yī)院）劉紅莉教授以《自身免疫性肝病及檢測策略》為主題進(jìn)行學(xué)術(shù)分享，西安市第九醫(yī)院來艷君教授擔(dān)任主持嘉賓。劉紅莉教授首先介紹了自身免疫性肝病的3個(gè)分型：原發(fā)性膽汁性膽管炎（PBC），自身免疫性肝炎（AIH），原發(fā)性硬化性膽管炎（PSC）。針對不同類型的自身免疫性肝病，重點(diǎn)講解了其臨床表現(xiàn)形式，診斷標(biāo)準(zhǔn)以及積分系統(tǒng)中自身抗體陽性所占的分值和權(quán)重，強(qiáng)調(diào)了LKM-1定量結(jié)果對疾病預(yù)后的影響，LC-1陽性對AIH診斷具有高特異性的臨床意義，gp210陽性可能提示疾病進(jìn)展更快等。最后，劉紅莉教授補(bǔ)充了自身免疫性肝病的實(shí)驗(yàn)室檢測方法學(xué)，推薦篩查和確認(rèn)方法學(xué)同時(shí)開展，同步完成疾病診斷、分型和檢測，更好地體現(xiàn)自身抗體檢測的價(jià)值。
當(dāng)天下午，案例展示活動正式拉開帷幕?；顒蝇F(xiàn)場邀請到多位檢驗(yàn)和臨床多學(xué)科專家，從臨床思維、專業(yè)水平和綜合能力等方面對案例進(jìn)行指導(dǎo)。出席本次活動的指導(dǎo)專家及主持嘉賓有：烏魯木齊兒童醫(yī)院趙冬梅教授、西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院胡楠教授、西安市紅會醫(yī)院楊西超教授、西安市人民醫(yī)院（西安市第四醫(yī)院）劉紅莉教授、西安市第九醫(yī)院來艷君教授、西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院安哲教授、四川大學(xué)華西醫(yī)院黃卓春教授、青海省人民醫(yī)院李德琴教授、新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院孟存仁教授、成都市第六人民醫(yī)院王琦教授。
本次西部區(qū)域案例展示的一大亮點(diǎn)是參展案例來自風(fēng)濕科、腎臟內(nèi)科、兒科、神經(jīng)內(nèi)科、皮膚科、消化科、呼吸科等多個(gè)臨床學(xué)科，其中不乏罕見的復(fù)雜疑難疾病案例，檢驗(yàn)人與臨床醫(yī)生密切配合，從各自的專業(yè)視角對疾病進(jìn)行深入分析，展現(xiàn)了實(shí)踐診療過程中多學(xué)科合作的重要意義，也體現(xiàn)了檢驗(yàn)人轉(zhuǎn)換思維，積極參與臨床決策的角色轉(zhuǎn)變。檢驗(yàn)與臨床在碰撞中加深彼此理解，相互啟發(fā)，共同探尋疾病真相，守護(hù)患者生命健康。
案例展示過程雙方配合默契流暢。案例闡述邏輯嚴(yán)密、分析透徹，表述準(zhǔn)確，展演代表們以扎實(shí)的專業(yè)功底、敏銳的洞察力和開拓性的思維，充分展現(xiàn)了新一代醫(yī)學(xué)人才蓬勃朝氣與專業(yè)素養(yǎng)。
最終，經(jīng)過現(xiàn)場指導(dǎo)專家的綜合指導(dǎo)，西部區(qū)域有6組案例較為突出，期待后續(xù)更精彩的呈現(xiàn)！
西部區(qū)域突出案例
感謝參與本次西部區(qū)域案例展示的所有同仁們，以專業(yè)智慧與實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)，為自身免疫疾病診斷提供寶貴借鑒經(jīng)驗(yàn)。期待后續(xù)活動中展現(xiàn)更多精彩案例，共同攜手點(diǎn)亮生命之光！
西部區(qū)域案例展示
醫(yī)學(xué)月月談（第4期） | 自身免疫性腎病新進(jìn)展 
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