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        6月25日由歐蒙主辦的“風神演繹”系列會議的第二場“NPSLE臨床診斷與治療”如期在線上舉辦。會議圍繞如何理解NPSLE以及NPSLE的臨床診治策略等內(nèi)容進行深入的交流和討論。

        本次會議邀請到了華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院風濕免疫科學科帶頭人，科室主任鄧國民教授擔當會議的主持，首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院風濕免疫-變態(tài)反應(yīng)科主任趙義教授、中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院風濕免疫科主任楊娉婷教授、華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院風濕免疫科王瑋煒醫(yī)師為講者。

        首先由首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院風濕免疫-變態(tài)反應(yīng)科主任趙義教授給我們講解了《神經(jīng)精神狼瘡的臨床診治策略》。趙義教授指出NPSLE與SLE嚴重的疾病活動性和不良預后是密切相關(guān)的。因此我們需要對NPSLE給與高度的重視。自身抗體對于NPSLE臨床表現(xiàn)分類、預測及評估具有一定意義。尤其是抗磷脂抗體和抗核糖體P蛋白抗體都與NPSLE有著密切的關(guān)系。關(guān)于NPSLE的診治策略，可以根據(jù)神經(jīng)精神表現(xiàn)和狼瘡的遠近關(guān)系，有無非特異性的狼瘡精神性表現(xiàn)、排除狼瘡相關(guān)的干擾因素、支持神經(jīng)精神狼瘡表現(xiàn)的因素四個方面來判斷是否為NPSLE。它的治療可以圍繞著與NP相關(guān)因素的處理、神經(jīng)精神癥狀的治療、針對缺血損傷的治療、針對免疫炎癥損傷的治療這四個方面來進行。但是目前NPSLE的臨床診治方面還存在諸多問題。

        隨后由中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院風濕免疫科主任楊娉婷教授來跟我們分享《如何理解狼瘡腦病》。楊娉婷教授從科研的角度對NPSLE的發(fā)病機制進行了詳細解讀，楊教授從四個方面進行了解讀：認為神經(jīng)炎癥和腦缺血是狼瘡腦病在病理上主要的機制，以及腦屏障通透性的改變，外界的免疫異常就到了腦，可能會導致了狼瘡腦病。另外膠質(zhì)細胞也是神經(jīng)炎癥中的關(guān)鍵因素。除此之外腦本身存在異常的背景也會使得有些人容易導致狼瘡腦病。并且楊教授認為對于狼瘡腦病我們未來還有很多工作需要做。干擾素的拮抗劑、神經(jīng)炎癥介質(zhì)的拮抗劑、以及免疫細胞活化的抑制劑和補體的單抗都是未來的治療靶點。

        華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院風濕免疫科的王瑋煒醫(yī)師，分享了一例復雜的神經(jīng)精神狼瘡的真實病例，從患者的既往病史、臨床表現(xiàn)、臨床實驗室檢查、影像檢查進行深入剖析后，最終確診為狼瘡性腦病。隨后對患者病情活動度進行了評估，給與患者恰當?shù)闹委煵⑦M行隨訪，患者逐漸好轉(zhuǎn)。最后王老師針對這個病例提出面對復雜的狼瘡患者，為了實現(xiàn)理想的治療目標。臨床醫(yī)生可以洞悉發(fā)病過程、對患者進行系統(tǒng)性的診療，同時制定規(guī)范化的診療方案，而當常規(guī)治療方案得不到療效時，可以對治療方案進行優(yōu)化。

        會議最后，鄧國民教授對參會專家及歐蒙公司表示感謝，希望本次會議能為醫(yī)學同仁在狼瘡腦病的診斷、治療、研究等方向帶來啟發(fā)，至此本次會議圓滿結(jié)束。