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        春節(jié)以來，新型冠狀病毒感染肺炎疫情的發(fā)展?fàn)縿觾|萬人心。自疫情發(fā)生以來，歐蒙時刻保持著高度的關(guān)注，立刻投入到這場沒有硝煙的戰(zhàn)爭中，為抗疫工作貢獻著自己的力量。疫情發(fā)展至今，仍然有蔓延和發(fā)展的趨勢，而識別、鑒定疑似患者成為當(dāng)前疫情防控中極為關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。為了緩解一線醫(yī)務(wù)工作者的診斷壓力，助患者盡快確診，得到有效治療，歐蒙在第一時間，就相關(guān)疾病領(lǐng)域?qū)?yīng)的診斷指標與產(chǎn)品進行了系統(tǒng)的梳理，給出了最優(yōu)的產(chǎn)品組合和診斷方案——呼吸道病原體譜、ANCA血管炎、肌炎抗體、EB病毒感染為一體的組合診斷方案。

        這套組合方案高度契合國家衛(wèi)健委與國家中醫(yī)藥管理局于2月3日公布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》。《方案》中指出，新冠病毒肺炎應(yīng)與流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、人偏肺病毒、SARS冠狀病毒等其他已知病毒性肺炎鑒別，與肺炎支原體、衣原體肺炎及細菌性肺炎等鑒別。此外，還要與非感染性疾病，如血管炎、皮肌炎和機化性肺炎等鑒別。

        對于感染性肺炎的診斷，主要是指對各類不同類型的病原體肺炎進行鑒別診斷，因為多種感染性肺炎會出現(xiàn)類似的臨床表現(xiàn)，通過實驗室進行病原體鑒定是有效的鑒別手段之一。

        接下來，就讓我們一起詳細了解下歐蒙這組新冠病毒肺炎鑒別診斷的組合拳。

歐蒙工作人員向一線檢驗科介紹鑒別診斷檢測項目

第一拳：呼吸道病原體檢測

        歐蒙呼吸道病原體譜檢測產(chǎn)品采用間接免疫熒光法，可一次性檢測患者血清中流感病毒A型、流感病毒B型、副流感病毒（1~3混合）、腺病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎衣原體、肺炎支原體、嗜肺軍團菌等8種常見社區(qū)獲得性肺炎的致病原IgM抗體，給臨床提供及時的鑒別診斷信息。

第二拳：ANCA血管炎檢測

        血管炎是以血管壁的炎癥性改變?yōu)橹饕±肀憩F(xiàn)的一組疾病，可導(dǎo)致血管破壞，故有時又稱壞死性血管炎?？捎绊懭魏窝?，包括大小不同的血管，影響肺微脈系統(tǒng)的血管炎稱為肺血管炎。肺血管炎常見為ANCA相關(guān)的血管炎，如肉芽腫性血管炎（GPA）、顯微鏡下多血管炎（MPA）和變應(yīng)性肉芽腫血管炎（AGPA），少見的肺血管炎包括HSP、TA、GCA、冷球蛋白血癥、PAN、白塞病。呼吸道及肺部表現(xiàn)包括呼吸困難、咳嗽、咯血、哮喘等。

        因此，通過ANCA相關(guān)指標的實驗室檢測，可給臨床以有效的鑒別診斷提示。

第三拳：肌炎抗體檢測

        皮肌炎是一種主要累及橫紋肌，以淋巴細胞浸潤為主的非化膿性炎癥病變，可伴有或不伴有多種皮膚損害，常累及多種臟器。如累及呼吸肌可導(dǎo)致呼吸無力，排痰困難，肺部感染。最嚴重的并發(fā)癥是急進型肺泡炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、氣短、劇咳，快速進展的呼吸困難，嚴重者可導(dǎo)致成人呼吸窘迫綜合征。此外，間質(zhì)性肺?。↖LD）也是肌炎患者主要的致病和致死因素，ILD的發(fā)生與抗ARS抗體、抗MDA5抗體和抗PM-Scl抗體相關(guān)。檢測患者血清中的肌炎抗體譜，對于肌炎的臨床診斷非常重要，也可幫助新冠病毒肺炎進行鑒別診斷。

第四拳：EB病毒感染檢測

        除《方案》中提到的幾種疾病需要鑒別診斷外，2016年我國的《兒童主要非腫瘤性EB病毒感染相關(guān)疾病的診斷和治療原則建議》也指出，EB病毒感染會導(dǎo)致一定患者比例的肺部改變，通常有三種：肺門/縱膈淋巴結(jié)腫大、胸腔積液、間質(zhì)性肺炎，且以間質(zhì)性肺炎為主。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、氣促、咳嗽、低氧血癥、呼吸音減弱等。影像學(xué)表現(xiàn)多有廣泛間質(zhì)性炎性浸潤，表現(xiàn)為彌漫性磨砂玻璃陰影，部分患者有片狀滲出、肺實變及胸腔積液。因此，結(jié)合臨床表現(xiàn)，必要時也需要對EB病毒感染進行一定的鑒別診斷。

        總的來說，實驗室病原體確認檢測對于此次新型冠狀病毒肺炎的確診非常必要，且由于其臨床表現(xiàn)特異性不足，對于多種存在相似肺部表現(xiàn)的其他疾病均需要認真的鑒別診斷。

        責(zé)任為先，共克時艱。全國人民眾志成城，為了打贏這場抗疫戰(zhàn)爭貢獻著力量。歐蒙深感責(zé)任的堅實與厚重，我們深知，穩(wěn)定的產(chǎn)品和可靠的服務(wù)，是對抗疫工作最好的幫助。歐蒙希望，這套檢測組合拳能夠切實有效地幫助到一線的醫(yī)療工作者，打贏這場沒有硝煙的戰(zhàn)“疫”！